Profesionalizam u zdravstvu: Novosti iz medicine #106

 

Učinkovitost i sigurnost mirvetuksimab-soravtansina kod pacijenata s karcinomom jajnika otpornog na platinu: rezultati SORAYA studije

Kod pacijenata koji boluju od karcinoma jajnika otpornog na platinu (PROC), samostalne kemoterapije pokazale su ograničenu učinkovitost i znatnu toksičnost. Međutim, nova studija nazvana SORAYA donosi potencijalne nove mogućnosti s eksperimentalnim liječenjem koje cilja folatni receptor alfa (FRα). Druga faza studije SORAYA provedena je na pacijentima s PROC-om koji su imali visoku ekspresiju FRα i već su prošli od jedne do tri prethodne terapije, uključujući obavezni bevacizumab. Ključni cilj studije bio je utvrditi postotak objektivnog odgovora (ORR) prema istraživačima, dok je trajanje odgovora bilo glavni sekundarni cilj. Rezultati su ohrabrujući - ORR iznosio je 32.4%, uključujući pet potpunih i 29 djelomičnih odgovora. Prosjek trajanja odgovora bio je 6.9 mjeseci. Nuspojave su bile prisutne, a najčešće su bile zamagljen vid, keratopatija i mučnina. Ovi rezultati predstavljaju značajan napredak za pacijente s PROC-om koji imaju visoku ekspresiju FRα, otvarajući vrata za potencijalno učinkovitije i sigurnije liječenje. Više o rezultatima SORAYA studije na poveznici.

 

Interakcija između živčanog sustava i stomatognatskog sustava: od razvoja do bolesti

Interakcija između živčanog i stomatognatskog sustava ima važniju ulogu u zdravlju organizma nego što se ranije pretpostavljalo, s pojavom koncepta "osovina mozak-usta". Dublje razumijevanje složenih  interakcija između živčanog sustava i stomatognatskog sustava je opravdano, imajući na umu njihovu značajnu razvojnu sličnost i anatomsku blizinu, te kompleksniju inervaciju čeljusti u usporedbi s drugim kostima tijela. U ovom pregledu pružen je dublji uvid u istraživanja koja se bave neurološkim razvojem, razvojem glave i lica te kongenitalnim anomalijama koje se javljaju kad se oba sustava abnormalno razvijaju. Sažeta je međusobna regulaciju živaca i čeljusti te učinci različitih stanja čeljusti na raspodjelu intrakostnih živaca. Bolesti koje su blisko povezane s oba sustava podijeljene su na bolesti glave i lica uzrokovane neurološkim bolestima, i neurološke bolesti uzrokovane nepravilnostima u stomatognatskom sustavu. Također se razmatraju dvosmjerne veze između uobičajenih bolesti, poput parodontitisa i neurodegenerativnih poremećaja, te depresije i oralnih bolesti. Više o istraživanju na poveznici.

 

Odobren biomarker za predviđanje progresije preeklampsije

U svibnju 2023. godine, američka Agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je uporabu sFlt-1:PIGF testa za trudnice hospitalizirane zbog hipertenzivnog poremećaja tijekom trudnoće. Ovaj test može biti koristan u predviđanju napredovanja teških simptoma preeklampsije kod stabilnih pacijentica s hipertenzivnim poremećajem trudnoće. Procjena razine antiangiogenskog faktora sličnog tirozin kinaze 1 (sFlt-1) i proangiogenskog faktora faktora rasta posteljice (PIGF) u majčinoj krvi može pomoći. Prema PRAECIS studiji provedenoj na hospitaliziranim pacijenticama između 23+0 i 34+6 tjedna trudnoće s hipertenzivnim poremećajem trudnoće, pacijentice s razinom sFlt-1:PlGF ispod određenog praga imale su manje od 5 posto šanse za razvoj sFP unutar dva tjedna, dok su one iznad praga imale 65 posto šanse za razvoj sFP. Korištenje ovog testa u kombinaciji s drugim laboratorijskim ispitivanjima i kliničkim procjenama može biti korisno za upravljanje ovim pacijenticama. Više o preporukama na poveznici.

 

Prve smjernice za evaluaciju i praćenje djece i adolescenata s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilošću                                                 

Američka akademija za pedijatriju izdala je ove godine po prvi puta kliničke smjernice za evaluaciju i praćenje djece i adolescenata s prekomjernom tjelesnom masom ili pretilošću. Smjernice sadrže preporuke temeljene na dokazima iz randomiziranih kontroliranih ispitivanje i usporedbenih učinkovitih ispitivanja, kao i visokokvalitetnih longitudinalnih i epidemioloških istraživanja. Podskupina za pisanje smjernica koristi termin "pedijatri i drugi pružatelji zdravstvene skrbi za djecu" kako bi obuhvatila i pedijatrijske liječnike opće prakse i specijaliste te druge medicinske stručnjake kako bi obuhvatila sve koji će imati kontakt s djecom koja imaju prekomjernu tjelesnu težinu, debljinu i komorbiditete povezane s debljinom. Preporuke su nadopunjene konsenzusnim preporukama koje se temelje na stručnom mišljenju i obrađuju pitanja koja nisu bila obuhvaćena u tehničkim izvješćima koja ih podupiru. Ove konsenzusne preporuke podržane su smjernicama koje je odobrila Američka pedijatrijska akademija, kliničkim smjernicama i/ili izjavam profesionalnih društava u polju te temeljitim pregledom literature. Više o smjernicama na poveznici.

 

Ove Novosti dio su aktivnosti projekta Hrvatske zaklade za znanost, Profesionalizam u zdravstvu: odlučivanje u praksi i znanosti (ProDeM). Više o projektu možete pronaći na ovoj poveznici.

 

Više o timu koji oblikuje Novosti ovdje. Javite nam se s idejama i komentarima na ibz@mefst.hr.

 

ZADNJE NOVOSTI