Alergija na jaja više nije prepreka za bilo koje cjepivo
Neka cjepiva sadrže tragove proteina jaja, ali niti jedno ne sadrži dovoljno da bi izazvalo reakcije kod pacijenata s alergijom na jaja. Posljednjih godina preporučeno je da se pacijentima ne postavlja pitanje o alergiji na jaja prije primanja cjepiva protiv gripe. Nedavno su se pojavili podaci koji pokazuju da alergija na jaja također nije zabrinjavajuća kod primjene cjepiva protiv žute groznice. U najvećoj studiji do sada, 171 dijete s alergijom na jaja, uključujući 24% djece s poviješću anafilaksije, podvrgnuto je kožnom testiranju s cjepivom protiv žute groznice, a zatim ga je primilo bez obzira na rezultate testiranja, pri čemu nisu zabilježene alergijske reakcije. Davatelji cjepiva i dalje bi trebali biti spremni za liječenje rijetkih alergijskih reakcija koje se mogu pojaviti nakon bilo kojeg cjepiva, ali posebne mjere opreza za primatelje s alergijom na jaja više nisu potrebne. Više o preporuci na poveznici.
Uzroci i klinička slika vaskularne miopatije
Miopatije mogu biti povezane s reumatskim bolestima osim polimiozitisa ili dermatomiozitisa. Nedavna retrospektivna analiza identificirala je 25 pacijenata s vaskularnom miopatijom, koja je najčešće bila povezana s granulomatozom s poliangiitisom, nodoznim poliarteritisom i reumatoidnim vaskulitisom. Kod 80 posto pacijenata miopatija je bila dio inicijalne kliničke slike vaskulitisa, a najčešće se manifestirala progresivnom slabošću koja je prvenstveno zahvaćala proksimalne mišiće. Ovi rezultati sugeriraju da vaskularnu miopatiju treba uzeti u obzir kod pacijenata koji se procjenjuju zbog upalne idiopatske miopatije, osobito ako imaju dokaze o sistemskoj upali. Više o istraživanju na poveznici.
Hipovolemična flebotomija kod resekcije jetre
Hipovolemična flebotomija prije transekcije jetre uključuje uklanjanje 7 do 10 mL/kg pune krvi od pacijenta bez nadoknade intravenskim tekućinama prije transekcije, uz vraćanje sve krvi nakon zahvata. U randomiziranom ispitivanju koje je obuhvatilo 446 pacijenata, hipovolemična flebotomija smanjila je stopu transfuzije unutar 30 dana u usporedbi s uobičajenom skrbi (16% vs 8%), bez značajnog utjecaja na učestalost teških ili ukupnih komplikacija. Hipovolemična flebotomija može se smatrati strategijom za smanjenje gubitka krvi tijekom resekcije jetre. Više o istraživanju na poveznici.
Smanjenje rizika od srčanih aritmija kod pacijenata na hemodijalizi
Niži kalijev dijalizat može pridonijeti visokoj stopi iznenadne srčane smrti kod pacijenata na hemodijalizi. U ispitivanju u kojem je gotovo 90 hiperkalemičnih pacijenata na tromjesečnoj održavajućoj hemodijalizi nasumično raspoređeno na osam tjedana liječenja s dijalizatom kalija od 2 mEq/L ili dijalizatom kalija od 3 mEq/L uz oralni lijek za snižavanje kalija na dane bez dijalize, a zatim su grupe zamijenile tretmane na još osam tjedana, stopa klinički značajnih srčanih aritmija bila je niža (6.8 vs 10.2 po osobi-godini) u grupi s višim kalijevim dijalizatom i lijekom za snižavanje kalija. Iako optimalni pristup upravljanju umjerenom hiperkalemijom u ovoj populaciji pacijenata ostaje neizvjestan, ovi podaci sugeriraju da bi smanjenje dijalizom posredovanog pada serumskog kalija moglo biti korisno. Više o istraživanju na poveznici.
Novosti možete pročitati i na stranicama Odjela za znanstveni rad KBC Split.
Ove Novosti dio su aktivnosti Centra za medicinu utemeljenu na dokazima Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Splitu. Više o Centru možete pronaći na ovoj poveznici.
Javite nam se s idejama i komentarima na ibz@mefst.hr.