Profesionalizam u zdravstvu: Novosti iz medicine #61

Učinkovitost intervencije za smanjenje vremena provedenog sjedeći i poboljšanje zdravlja uredskih radnika

Dulje vrijeme provedeno sjedeći povezano je s većom stopom smrtnosti od kardiovaskularnih uzroka te većim rizikom od razvoja dijabetesa tipa
2 i kardiovaskularnih bolesti. Randomizirano kontrolirano ispitivanje u Ujedinjenom Kraljevstvu provedeno je u cilju procjene učinkovitosti
Smart Work and Life (SWAL) intervencije s ili bez stola s podesivom visinom. Ukupno 566 ispitanika je uključeno u ispitivanje te su
podijeljeni u tri skupine. Jedna skupina ispitanika primila je SWAL intervenciju sa stolom s fiksom visinom, druga skupina dobila SWAL sa
stolom s podesivom visinom, a kontrolna skupina koristila je uobičajenu postavu. Primarni ishod bilo je vrijeme provedeno sjedeći, mjereno
akcelerometrijom nakon 12 mjeseci. Ispitivanje je pokazalo da su obje intervencije povezane sa smanjenjem vremena provedenog sjedeći, a
dodatak stola s podesivom visinom utrostručio je učinkovitost intervencije. Više pročitajte na poveznici.

Analiza dokaza za serotoninsku teoriju depresije

Hipoteza da su razine serotonina povezane s depresijom još uvijek je vrlo značajna. Obuhvatni sustavni pregled napravljen je kako bi se
objedinili i procijenili dokazi iz objavljenih sustavnih pregleda o povezanosti depresije i nižih razina serotonina. U pregled je
uključeno 17 istraživanja. Ovaj sustavni pregled pokazao je da glavna područja istraživanja o serotoninu ne daju dosljedne dokaze o
postojanju povezanosti između serotonina i depresije. Nema dokaza kako bi se potvrdila hipoteza da je depresija uzorkovana smanjenom
aktivnošću ili koncentracijom serotonina. Neki čak dokazi upućuju na to da dugoročna primjena antidepresiva smanjuje razine serotonina.
Više o istraživanju pročitajte na poveznici.

Antiemetici za prevenciju mučnine kod umjereno ili izrazito emetogene
kemoterapije


Gotovo 70% do 80% odraslih osoba s rakom dožive mučninu i povraćanje izazvano kemoterapijom (CINV). CINV je jedan od najtežih simptoma
povezanih s lijekovima protiv raka te je povezan sa smanjenim pridržavanjem kemoterapije. Postoje lijekovi koji se mogu kombinirati s
kemoterapijom kako bi se olakšali simptomi CINV-a kod ljudi koji primaju kemoterapiju koja izrazito izaziva povraćanje (HEC) ili
kemoterapiju koja umjereno izaziva povraćanje (MEC), ali ih nije moguće neposredno usporediti. Cochraneova mrežna meta-analiza
napravljena je kako bi se usporedili učinci kombinacija lijekova protiv povraćanja (poput antagonista NK1 receptora, antagonista 5-HT3
receptora i kortikosteroida) na prevenciju mučnine i povraćanja kod osoba koje primaju HEC i MEC. U pregled su uključena 73 randomizirana
kontrolirana ispitivanja s 25.275 ispitanika o HEC-u i 38 ispitivanja s 12.038 ispitanika o MEC-u. Pregled je pokazao da je ovo područje jako
dobro istraženo, ali s obzirom na to da svakodnevno izlaze nove kombinacije lijekova, dokaze je potrebno ponovno prikupiti i
procijeniti. Za osobe koje primaju HEC, dokazi nisu pokazali da se neka kombinacija ističe iznad ostalih. Za osobe koje primaju MEC, dokazi
pokazuju da lijekovi koji uključuju NK1 i 5-HT3 inhibitore nisu bolji od onih koji sadrže samo 5-HT3. Međutim, izbor 5-HT3 inhibitora mogao
bi igrati ulogu u učinkovitosti terapije za prevenciju CINV-a. Više pročitajte na poveznici.

Balneoterapija za kroničnu vensku insuficijenciju

Kronična venska insuficijencija (CVI) je česta i progresivna bolest koja zahvaća površinski i duboki venski sustav donjih udova.
Karakteriziraju je neadekvatnost zalistaka, refluks krvi, začepljenje vena ili kombinacija istih, koja posljedično dovodi do povećanja tlaka
distalno. Postoje razne opcije liječenja CVI-a, od operacije i lijekova do kompresijskih zavoja i fizioterapije. Balneoterapija (liječenje koje
uključuje vodu) je relativno jeftina i potencijalno učinkovita metoda primjene fizikalne terapije za ljude s CVI-em. Sustavni pregled
napravljen je s ciljem procjene učinkovitosti i sigurnosti balneoterapije u liječenju ljudi s CVI-em. Sedam randomiziranih
kontroliranih ispitivanja s 891 ispitanikom uključeno je u pregled. Pronađeni su dokazi umjerene do loše kvalitete koji ukazuju na to da
balneoterapija može dovesti do umjerenog napretka po pitanju boli, kvalitete života i kožnih pigmentacija. Nema jasnog učinka
balneoterapije na mjeru znakova i simptoma težine bolesti, nuspojave, čireve na nogama i edem, kada se usporedi s placebom.

Ove Novosti dio su aktivnosti projekta Hrvatske zaklade za znanost,
Profesionalizam u zdravstvu: odlučivanje u praksi i znanosti (ProDeM).
Više o projektu možete pronaći na ovoj poveznici.

Više o timu koji oblikuje Novosti možete pročitati ovdje. Javite nam se s
idejama i komentarima na ibz@mefst.hr.

ZADNJE NOVOSTI