Nova deveta verzija TNM sustava za procjenu stadija torakalnih tumora
The American Joint Commission on Cancer objavila je ažuriranu, devetu verziju TNM sustava za klasifikaciju tumora, limfnih čvorova i metastaza kod više vrsta karcinoma. Za torakalne tumore, značajne promjene uvedene su u procjenu nodalnog statusa raka pluća, gdje je N2 bolest sada podijeljena na N2a i N2b: N2a označava zahvaćenost jednog ipsilateralnog medijastinalnog limfnog čvora ili subkarinalnog čvora, N2b označava zahvaćenost više ipsilateralnih medijastinalnih limfnih čvorova. Osim toga, revidirano je stadiranje malignog pleuralnog mezotelioma, kao i tumora timusa, s ciljem preciznije procjene prognoze i optimizacije terapijskog pristupa. Ove promjene odražavaju najnovije kliničke uvide i pomoći će kliničarima u točnijem stadiranju i odabiru liječenja kod bolesnika s torakalnim malignitetima. Više o preporukama na poveznici.
Suzetrigin – novi neopioidni analgetik odobren za liječenje akutne boli
Suzetrigin, prvi predstavnik nove klase oralnih neopioidnih analgetika, dobio je odobrenje Američke agencije za hranu i lijekove (FDA) za liječenje akutne boli kod odraslih i sada je dostupan na tržištu. Suzetrigin selektivno inhibira naponski natrijev kanal koji se nalazi u dorzalnim ganglijima korijena živaca i sudjeluje u prijenosu nociceptivnih signala prema kralježničnoj moždini. U randomiziranim ispitivanjima koja su uključivala 303 pacijenta s postoperativnom boli nakon abdominoplastike i 274 pacijenta nakon bunionektomije, suzetrigin (100 mg oralno, zatim 50 mg svakih 12 sati) značajno je smanjio intenzitet boli u usporedbi s kombinacijom hidrokodona i paracetamola (5 mg/325 mg svakih 6 sati) ili placebom. Iako su rezultati obećavajući, potrebna su daljnja istraživanja kako bi se utvrdila dugoročna uloga suzetrigina u liječenju akutne boli. Više o istraživanju na poveznici.
HPV testiranje učinkovitije od citologije u probiru za rak vrata maternice
Probir za rak vrata maternice može se provoditi testiranjem na humani papilomavirus (HPV) ili citološkim pregledom (PAPA test). Iako su mnoge smjernice već prešle na HPV-testiranje kao primarni oblik probira, u nekim se sustavima još uvijek koristi citologija kao osnovna metoda. U velikom randomiziranom ispitivanju s više od 395.000 žena u dobi od 30 do 64 godine, HPV-testiranje rezultiralo je manjom učestalošću razvoja raka vrata maternice tijekom osmogodišnjeg razdoblja u usporedbi s citološkim probirima (HR 0.83; 95% CI 0.7–0.98). Ovi rezultati potvrđuju prethodne dokaze da je HPV-testiranje učinkovitije od citologije te podupiru širu primjenu HPV-testiranja kao primarne metode probira za rak vrata maternice. Više o istraživanju na poveznici.
Uloga procjene zdravstvenih tehnologija u razvoju modela kontroliranog pristupa lijekovima u Irskoj
Irska zdravstvena služba (Health Service Executive) uvela je niz mjera upravljanja zdravstvenim tehnologijama radi racionalizacije troškova lijekova. Jedna od ključnih inicijativa su protokoli kontroliranog pristupa (MAP – Managed Access Protocols) koji omogućuju pristup skupim lijekovima uz istodobnu osiguranu kontrolu, nadzor i financijsku predvidivost za platitelja. Ovaj model povezuje procjenu zdravstvenih tehnologija (HTA) s definiranim kriterijima za odobrenje povrata troška lijekova. Kriteriji uključuju: ograničenje propisivanja na određene specijaliste, dijagnostičke i kliničke kriterije težine bolesti, prethodne terapijske pokušaje, mogućnosti kombinirane terapije, prikupljanje podataka o ishodima te automatizirane provjere unutar sustava za povrat sredstava. Kriteriji se određuju individualno za svaki lijek, temeljem neizvjesnosti identificiranih HTA analizom (poput ciljne populacije, trajanja terapije, mjesta u terapijskom slijedu), dogovora s nositeljem odobrenja i preporuka nadležnih tijela. Do prosinca 2023. godine, 28 lijekova u Irskoj bilo je dostupno uz MAP, uključujući liraglutid (Saxenda®), dupilumab (Dupixent®) i monoklonska protutijela na CGRP, s više od 3000 pacijenata koji su u rujnu 2023. koristili nove terapije za kronične bolesti. Protokoli kontroliranog pristupa osiguravaju balans između kliničke potrebe i održivosti budžeta, čime zadovoljavaju interese pacijenata, platitelja i industrije, i postaju trajan element procesa naknade troškova za lijekove. Više o istraživanju na poveznici.
Novosti možete pročitati i na stranicama Odjela za znanstveni rad KBC Split.
Ove Novosti dio su aktivnosti Centra za medicinu utemeljenu na dokazima Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Splitu. Više o Centru možete pronaći na ovoj poveznici.
Javite nam se s idejama i komentarima na ibz@mefst.hr.