Teško krvarenje kod imunološke trombocitopenije (ITP)
Bolesnici s imunološkom trombocitopenijom (ITP) češće imaju blaga krvarenja, poput petehija ili purpure, dok su teška krvarenja rjeđa, ali mogu biti i fatalna. Nova retrospektivna studija koja je obuhvatila 296 odraslih osoba s ITP-om i brojem trombocita manjim od 20.000/μL utvrdila je pojavu kritičnog krvarenja u 15 bolesnika (5 %), pri čemu je 12 (4 %) imalo intrakranijsko krvarenje, a sedam ih je preminulo. Ove su stope više nego u nekim ranijim istraživanjima te možda ne odražavaju niže stope u rutinskoj ambulantnoj praksi, gdje se dio slučajeva otkrije putem redovitih krvnih pretraga. Ipak, rezultati naglašavaju važnost redovitog praćenja broja trombocita i procjene sumnjivih simptoma, osobito kod osoba s dodatnim čimbenicima rizika za krvarenje, poput kroničnog ITP-a, prethodnih manjih krvarenja, primjene antitrombocitnih lijekova, ženskog spola, starije dobi i pridruženih bolesti. Više o smjernicama na poveznici.
Primjena biparametrijske magnetske rezonancije kod muškaraca s kliničkom sumnjom na karcinom prostate
Kod muškaraca s kliničkom sumnjom na karcinom prostate sve se više istražuje primjena biparametrijske magnetske rezonancije (MRI), koja ne zahtijeva intravensku (IV) primjenu kontrasta, kao moguće alternative standardnoj multiparametrijskoj MRI pretrazi koja uključuje kontrastno sredstvo. U prospektivnom ispitivanju koje je obuhvatilo 490 muškaraca s povišenom vrijednošću prostate-specifičnog antigena (PSA) ili abnormalnim nalazom digitorektalnog pregleda, biparametrijska i multiparametrijska MRI pokazale su slične stope detekcije klinički značajnog (29.2 % prema 29.6 %) i beznačajnog karcinoma prostate (9.2 % prema 9.6 %). Iako biparametrijska MRI pokazuje velik potencijal zbog smanjenja troškova i povećanja dostupnosti uređaja, potrebna su dodatna istraživanja prije nego što se može preporučiti njezina široka primjena u kliničkoj praksi. Više o istraživanju na poveznici.
Oralni metilkobalamin za prevenciju sindroma šaka-stopalo
Sindrom šaka-stopala (HFS) česta je nuspojava primjene određenih kemoterapijskih lijekova, poput doksorubicina, kapecitabina i fluorouracila, koja može dovesti do prekida liječenja ili smanjenja doze. Preventivne mogućnosti su ograničene i uključuju primjenu topičke ureje ili diklofenaka. U randomiziranom kliničkom ispitivanju provedenom među više od 230 kineskih pacijentica s karcinomom dojke koje su primale oralni kapecitabin, primjena oralnog metilkobalamina (0.5 mg tri puta dnevno) bila je povezana s nižom incidencijom sindroma šaka-stopala stupnja ≥2 nakon 24 tjedna u usporedbi s placebom (14.5 % prema 29.1 %). Iako ovi rezultati upućuju na to da bi suplementacija metilkobalaminom mogla biti relativno sigurna strategija za prevenciju težih oblika HFS-a, potrebno ih je potvrditi u drugim populacijama bolesnika. Više o istraživanju na poveznici.
Primjena tehnologija povezanih s lijekovima u bolničkim ljekarnama znatno smanjuje pogreške u izdavanju lijekova
U prospektivnoj studiji provedenoj u akademskom medicinskom centru u Tajvanu, s 2202 kreveta, analiziran je učinak uvođenja automatiziranih ormarića za izdavanje lijekova (ADC), sustava za administraciju lijekova s barkodiranjem (BCMA) i pametnog brojača lijekova (SDC) na sigurnost pacijenata. Izdavanje lijekova pratilo se u razdoblju od 2017. do 2023. godine, pri čemu su definirane četiri faze: prije uvođenja tehnologija (faza 0) te tri faze nakon implementacije pojedinih tehnologija (faze 1–3). Prosječna učestalost pogrešaka u izdavanju lijekova smanjila se za 39.7 %, 44.4 % i 77.8 %, s početnih 0,0063 % u fazi 0 na 0.0038 %, 0.0035 % i 0.0014 % u fazama 1, 2 i 3 (P<0,001). Najčešća pogreška – izdavanje pogrešnog lijeka – smanjila se za 51.2 %, 56.9 % i 81.3 % kroz tri faze. Većina pogrešaka klasificirana je kao kategorija A i B-D prema NCC MERP sustavu, pri čemu je značajno smanjenje „nepogrešnog“ izdavanja (kategorija A) zabilježeno u svakoj fazi (P<0,001). Rezultati studije pokazuju da kombinirana primjena ADC, BCMA i SDC sustava u bolničkim ljekarnama može učinkovito smanjiti pogreške u izdavanju lijekova, pružajući snažnu potporu sigurnijoj i kvalitetnijoj farmaceutskoj skrbi. Više o istraživanju na poveznici.
Novosti možete pročitati i na stranicama Odjela za znanstveni rad KBC Split.
Ove Novosti dio su aktivnosti Centra za medicinu utemeljenu na dokazima Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Splitu.
Više o Centru možete pronaći na ovoj poveznici. Javite nam se s idejama i komentarima na ibz@mefst.hr.