Praćenje glukoze u trudnica s gestacijskim dijabetesom
Podaci o ishodima trudnoće pri korištenju kontinuiranog praćenja glukoze (CGM) u trudnica s gestacijskim dijabetesom (GDM) su ograničeni. U randomiziranom ispitivanju u kojem je sudjelovalo 302 trudnica s GDM-om, koje su bile raspoređene na CGM ili samostalno mjerenje glukoze (fingerstick), obje su skupine imale sličnu gestacijsku dob pri porodu te slične stope carskog reza, distocije ramena, prijema novorođenčadi na jedinicu intenzivne njege i potrebe za respiratornom potporom. Ishodi koje su prijavile same pacijentice bili su u korist CGM-a. CGM je razumna alternativa mjerenju glukoze putem uboda u prst, osobito za trudnice koje imaju poteškoća s pridržavanjem redovitog mjerenja ili preferiraju praktičnost uređaja, iako njegova cijena može biti ograničavajući čimbenik, a koristi za ishode trudnoće nisu jasno dokazane. Više o preporukama na poveznici.
Antihipertenzivno liječenje povezano s manjim rizikom od demencije
Hipertenzija je povezana s povećanim rizikom od razvoja demencije, no učinak antihipertenzivnog liječenja na smanjenje tog rizika do sada je bio donekle nejasan. U klaster randomiziranom ispitivanju provedenom u 326 sela u ruralnoj Kini, stopa demencije svih uzroka nakon 48 mjeseci bila je niža u skupini koja je bila podvrgnuta intenzivnom snižavanju krvnog tlaka (<130/80 mmHg) u usporedbi s onima koji su primali uobičajenu skrb: 4.6 % naspram 5.4 %. Osim mogućeg povoljnog učinka na rizik od demencije, poznato je da liječenje hipertenzije poboljšava kardiovaskularne ishode. Više o istraživanju na poveznici.
Menstrualni ciklus kao vitalni znak kroz životni vijek
Menstrualni ciklus može pružiti važne informacije o zdravlju, no problemi povezani s menstruacijom (npr. bol, obilna krvarenja i neredoviti ciklusi) često su zanemareni u kliničkoj praksi. Iako je menstrualni ciklus priznat kao vitalni znak u adolescenciji, takvo se prepoznavanje ne primjenjuje sustavno kod odraslih žena. U ovom prikazu autori ističu da je menstrualni ciklus nedovoljno korišten, ali moćan alat za razumijevanje ginekološkog i općeg zdravlja. Redovito bilježenje karakteristika menstrualnog ciklusa može pomoći u dijagnostici, praćenju liječenja, procjeni simptoma i provedbi preventivnih pregleda. Osim toga, osobine ciklusa mogu služiti kao prediktori kroničnih bolesti u kasnijem životu. Autori pozivaju na sustavno prikupljanje i dokumentiranje podataka o menstrualnom ciklusu u kliničkom i istraživačkom kontekstu jer bi to moglo značajno unaprijediti zdravstvenu skrb, dobrobit pacijentica i javno zdravstvo. Više o istraživanju na poveznici.
Uzimanje antihipertenziva navečer u odnosu na jutro kod slabijih starijih osoba
Iako neka ispitivanja sugeriraju da uzimanje antihipertenziva navečer može imati kardiovaskularne prednosti u odnosu na jutarnje doziranje, dva najveća ispitivanja nisu pokazala razliku, zbog čega preporučujemo da se antihipertenzivna terapija uzima u vrijeme koje najbolje odgovara pojedinom pacijentu kako bi se osigurala redovita primjena. Novo ispitivanje usporedilo je navečernje i jutarnje doziranje antihipertenziva kod gotovo 800 slabijih starijih osoba te nije pokazalo važne razlike u ukupnoj smrtnosti, kardiovaskularnim događajima, padovima ili kognitivnom propadanju između skupina. Stoga i dalje savjetujemo da se vrijeme uzimanja antihipertenziva prilagodi individualnim potrebama pacijenta radi bolje adherencije. Više o istraživanju na poveznici.
Novosti možete pročitati i na stranicama Odjela za znanstveni rad KBC Split.
Ove Novosti dio su aktivnosti Centra za medicinu utemeljenu na dokazima Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Splitu. Više o Centru možete pronaći na ovoj poveznici.
Javite nam se s idejama i komentarima na ibz@mefst.hr.
Ovo je posljednje izdanje Novosti prije ljetne stanke. Iduće Novosti bit će poslane u rujnu.