Nove smjernice za opstruktivnu apneju u snu kod hospitaliziranih odraslih pacijenata
Novoobjavljene smjernice i prateća metaanaliza Američke akademije za medicinu spavanja bave se procjenom i liječenjem opstruktivne apneje u snu (OSA) kod odraslih hospitaliziranih zbog druge bolesti. Smjernice preporučuju probir u bolnici za sve hospitalizirane bolesnike s povećanim rizikom za OSA, koristeći validirane upitnike ili noćnu oksimetriju. Kod bolesnika s pozitivnim nalazom probira, dijagnostička obrada može se provesti tijekom hospitalizacije nakon medicinske stabilizacije ili nakon otpusta iz bolnice. Također se preporučuje razmotriti započinjanje terapije kontinuiranim pozitivnim tlakom u dišnim putovima tijekom hospitalizacije kod bolesnika s novodijagnosticiranom ili poznatom umjerenom do teškom OSA, kada je to izvedivo. Ove preporuke u skladu su s pristupom koji naglašava rano prepoznavanje i pravodobno liječenje OSA kako bi se poboljšali klinički ishodi hospitaliziranih bolesnika. Više o smjernicama na poveznici.
Trening snage tijekom trudnoće
Trening snage tijekom trudnoće dugo je bio opterećen pogrešnim percepcijama o mogućim rizicima, no dostupni dokazi upućuju na to da je siguran te može imati specifične zdravstvene koristi za trudnice. U nedavnoj metaanalizi 50 studija, uglavnom randomiziranih kliničkih ispitivanja, uspoređivani su programi vježbanja koji uključuju trening snage tijekom nekomplicirane trudnoće s uobičajenom skrbi. Rezultati su pokazali da su takvi programi povezani sa smanjenjem rizika od hipertenzivnih poremećaja u trudnoći, gestacijskog dijabetesa i perinatalnih poremećaja raspoloženja. Iako je u mnogim uključenim studijama opis programa treninga bio ograničen, a intenzitet intervencija nizak do umjeren, nalazi podupiru zaključak da trening snage nije kontraindiciran u nekompliciranoj trudnoći te da može doprinijeti poboljšanju ishoda za majku i dijete. Više o istraživanju na poveznici.
Krioprezervirani trombociti u usporedbi sa standardnim trombocitima u liječenju kirurškog krvarenja
Krioprezervirani (zamrznuti) trombociti predstavljaju potencijalnu alternativu standardnim trombocitima koji se čuvaju na sobnoj temperaturi, pri čemu se zadržava hemostatska učinkovitost uz produljenje roka trajanja, ali uz moguće kliničke razlike. U randomiziranom ispitivanju CLIP-II, koje je uključilo 388 bolesnika podvrgnutih kardiokirurškim zahvatima i kojima je bila potrebna transfuzija trombocita, uspoređeni su trombociti krioprezervirani uz dimetilsulfoksid (DMSO) i trombociti pohranjeni na sobnoj temperaturi. Primjena krioprezerviranih trombocita bila je povezana s trendom prema većem krvarenju kroz torakalne drenove, neznatno većim intraoperativnim i ukupnim perioperativnim gubitkom krvi te nešto duljim boravkom u jedinici intenzivnog liječenja i ukupnom duljinom hospitalizacije. U kombinaciji s ranijim rezultatima studije CLIP-I, ovi podaci upućuju na to da su krioprezervirani trombociti klinički učinkoviti, iako mogu biti blago inferiorni u odnosu na konvencionalne trombocite po nekim kliničkim ishodima. Više o istraživanju na poveznici.
Ponašanja i rukovodstvene prakse glavnih medicinskih sestara
Ponašanja i prakse rukovodstva glavnih medicinskih sestara imaju ključnu ulogu u oblikovanju radne uspješnosti osoblja, zadržavanju zaposlenika i ukupnoj kvaliteti skrbi za pacijente. U presječnoj kvantitativnoj studiji provedenoj unutar Riyadh Second Health Clustera procijenjena su rukovodstvena ponašanja medicinskih sestara menadžera primjenom validiranog upitnika Leadership Practices Inventory (LPI). U istraživanje su uključene 342 medicinske sestre menadžeri, a analiza je pokazala vrlo visoke razine rukovodstvenih praksi u svih pet domena (Model the Way, Inspire a Shared Vision, Challenge the Process, Enable Others to Act i Encourage the Heart). Značajne razlike u rezultatima uočene su prema spolu, nacionalnosti, dobi, razini obrazovanja i radnom iskustvu, pri čemu su žene, nesaudijske medicinske sestre, osobe srednje faze karijere i one s prvostupničkom razinom obrazovanja iskazale više samoprocijenjene rukovodstvenih kompetencija. Ovi rezultati upućuju na snažne rukovodstvene kapacitete medicinskih sestara menadžera te naglašavaju važnost kontinuiranog ulaganja u programe razvoja rukovodstva radi daljnjeg unaprjeđenja učinkovitosti sustava, zadržavanja kadra i kvalitete zdravstvene skrbi. Više o istraživanju na poveznici.
Novosti možete pročitati i na stranicama Odjela za znanstveni rad KBC Split.
Ove Novosti dio su aktivnosti Centra za medicinu utemeljenu na dokazima Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Splitu.
Više o Centru možete pronaći na ovoj poveznici. Javite nam se s idejama i komentarima na ibz@mefst.hr.